Когда стационар — это единственный выход
Родственники часто просят: «Приезжайте, поставьте капельницу, и пусть лежит дома». Понимаем. Но есть ситуации, когда стационар для наркозависимых в Петрозаводске это единственный шанс.
Когда мы настаиваем на госпитализации:
- Передозировка. Если человек перебрал с дезоморфином или солями, то счет идет на минуты. Только в палате интенсивной терапии есть все для спасения.
- Судороги, потеря сознания, остановка дыхания. Купировать/снимать ломку в таких условиях на дому рискованно.
- Сопутствующие психические диагнозы: шизофрения, биполярное расстройство, СДВГ с агрессией. Нужен круглосуточный контроль врача нарколога и медсестры.
В клинике - ЭКГ, аппараты, круглосуточный пост. Это не тюрьма, а место безопасности.
Дома или в клинике: честно о вариантах
Анонимное лечение наркомании возможно и там, и там.
Выезд нарколога на дом, в том числе срочный:
- При относительно стабильном состоянии, без психоза и болей в груди.
- Врач проводит дезинтексикационную терапию. Ставит внутривенное вливание с препаратами (витамины, растворы, при необходимости, налтрексон или дисульфирам для блокировки тяги).
- Дает передышку на 1–2 дня, чтобы принять решение.
Стационарное комплексное лечение:
- 7–14 дней. Полная диагностика, анализы, УЗИ внутренних органов.
- Плазмаферез для быстрого выведения наркотиков из организма, мощные седативные, нейролептики от агрессии и тревожного расстройства.
- Работа психолога и психотерапевта, разбор причин зависимости.
Как проходит процедура
Стандартный сценарий:
- Звонок. Сбор анамнеза - что принимал, когда, сколько.
- Выезд наркологической бригады (на дом) или прием в клинике. Осмотр токсиколога и анестезиолога, ЭКГ.
- Инфузионная терапия: солевые растворы, витамины, магнезия, препараты для печени. При героиновой ломке, антагонисты опиатов.
- Наблюдение. В стационаре круглосуточное. Медсестры проверяют пульс, давление, самочувствие.
- Переход на таблетированные формы закрепления — эспераль, вивитрол, колме.
Уже через 4–6 часов человек чувствует, что отпускает. Уходит дереализация, паника.
Что дальше?
Детоксикация - только начало. Дальше реабилитационный период и работа с созависимостью родственников.
- Индивидуальная и групповая психотерапия.
- Поддерживающие препараты под контролем врача-аддиктолога.
- Профилактика срывов.
Лечение наркомании — это марафон, а не спринт. Но первый круг, в виде детокса, нужно пройти профессионально.
Экстренная ситуация: передозировка
Увидели, что человек не дышит, синеет, бьется в судорогах или не просыпается? Вызывайте скорую немедленно. Скажите: «Отравление психоактивными веществами».
Пока едет помощь:
- Поверните на бок, чтобы не захлебнулся рвотой.
- Не поите и не вызывайте рвоту сами, это опасно.
- Если есть налоксон (и вы умеете колоть), введите его. Но только если уверены, что это опиаты.
В Петрозаводске работает круглосуточный выезд врача. Мы проводим экстренную медицинская наркологическая помощь на дому. Приезд в черте города за 20–40 минут. Анонимный вызов нарколога на дом гарантируем.